Empathie als neurobiologisch codierte Information und der verbesserte Schutz von Patienteninformationen in psychotherapeutischen Gutachten

Autor/innen

  • Sophie L. Teuschl Sigmund Freud PrivatUniversität

DOI:

https://doi.org/10.15135/2018.6.2.9-26

Abstract

Auf Basis einer wissenschaftlichen Literaturrecherche wird die neurobiologische Grundlage der Empathie als Gegenstand der Psychotherapie dargestellt. Darauf aufbauend wird ein informationstheoretisches Modell erstellt, das die empathische psychotherapeutische Kommunikation beschreibt. Danach können emotionale Inhalte abstrahiert benannt und deren Veränderbarkeit durch Psychotherapie notiert werden. Ziel dieses Modells ist eine Adaption der an Versicherungsträger zu erstellenden Gutachten bei Ansuchen auf Kostenübernahme oder Kostenzuschuss, zum verbesserten Schutz persönlicher Daten und biografischer Details von Patienten und der Schweigepflicht. Das kann erreicht werden durch Einführung informationstheoretischer Begriffe zur Informationsverschlüsselung, ohne damit die objektive Beurteilbarkeit durch Versicherungsträger einzuschränken. Die Begriffe dieses Modells ermöglichen auch eine standardisierte, abstrakte Dokumentation eines Therapieverlaufs. Im Folgenden beziehen sich die verwendete männliche Form sowie die Verwendung von Sammelbezeichnungen auf beide Geschlechter.


 

Autor/innen-Biografie

Sophie L. Teuschl, Sigmund Freud PrivatUniversität

Eingetragene person-zentrierte Psychotherapeutin

Alumna der SFU Wien, Absolventin des Doktoratsstudiums der Psychotherapiewissenschaft an der SFU Wien

Literaturhinweise

Acevedo, C., Aron, E., Pospos, S., & Jessen, D. (2018). The functional highly sensitive brain: A review of the brain circuits underlying sensory processing sensitivity and seemingly related disorders. Philosophical Transactions of the Royal Society B, 373, S.20170161. https://doi.org/10.1098/rstb.2017.0161

Allison, K.L., & Rossouw, P.J. (2013). The therapeutic alliance: Exploring the concept of ‚safety‘ from a neuropsychotherapeutic perspective. International Journal of Neuropsychotherapy, 1(1), S.21-29. https://doi.org/10.12744/ijnpt.2013.0021-0029

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM-5. 5th Edition. Arlington: American Psychiatric Publishing.

Amunts, K., & Zilles, K. (2015). Architectonic mapping of the human brain beyond Brodmann. Neuron, 88(6), S.1086-1107. https://doi.org/1016/j.neuron.2015.12.001

Amunts, K. (2017). Gehirn, Computer und Erkenntnis - Festvortrag 2017 von Prof. Katrin Amunts. https://www.youtube.com/watch?v=N5OxzLGvdNw

Anders, S., Heinzle, J., Weiskopf, N., Ethofer, T., & Haynes, J.-D. (2011). Flow of affective information between communicating brains. Journal of Neuroimage, 54(1-4), S.439-446. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2010.07.004

Asenbaum, S. (2011). Positronenemissionstomographie (PET) in der Neurologie. In: Lehrner, J., Pusswald, G., Fertl, E., Strubreither, W., & Kryspin-Exner, I. (Hrsg.). Klinische Neuropsychologie. Grundlagen, Diagnostik, Rehabilitation. 2. Auflage. (S.265-274). Wien/New York: Springer Verlag.

Bauer, H., & Deecke, L. (2011). Forschungsmethoden der Neuropsychologie. In: Lehrner, J., Pusswald, G., Fertl, E., Strubreither, W., & Kryspin-Exner, I. (Hrsg.). Klinische Neuropsychologie. Grundlagen, Diagnostik, Rehabilitation. 2. Auflage. (S. 199-228). Wien/New York: Springer Verlag.

Baribeau, D.A., & Anagnostou, E. (2015). Oxytocin and vasopressin: Linking pituitary neuropeptides and their receptors to social neurocircuits. Frontiers in Neuroscience, 9(335), S.1-21. https://doi.org/10.3389/fnins.2015.00335

Beisteiner, R. (2011). Funktionelle Magnetresonanztomographie. In: Lehrner, J., Pusswald, G., Fertl, E., Strubreither, W., & Kryspin-Exner, I. (Hrsg.). Klinische Neuropsychologie. Grundlagen, Diagnostik, Rehabilitation. 2. Auflage. (S.275-291). Wien/New York: Springer Verlag.

Benetka, G., & Guttmann, G. (2011). Neuropsychologie in Österreich. Die universitäre Perspektive. In: Lehrner, J., Pusswald, G., Fertl, E., Strubreither, W., & Kryspin-Exner, I. (Hrsg.). Klinische Neuropsychologie. Grundlagen, Diagnostik, Rehabilitation. 2. Auflage. (S.3-14). Wien/New York: Springer Verlag.

Biermann-Ratjen, E.-M. (2007). Die Störungslehre des klientenzentrierten Konzepts. In: Kriz, J., & Slunecko, T. (Hrsg.). Gesprächspsychotherapie: Die therapeutische Vielfalt des personzentrierten Ansatzes. (S.49-63).Wien: Facultas Verlag.

Biermann-Ratjen, E.-M. (2011). Empathie heute. Person, 15(1), S.44-51. https://www.facultas.at/menu/verlag/Zeitschriften/PERSON

Bludau, S., Eickhoff, S.B., Mohlberg, H., Caspers, S., Laird, A.R., Fox, P.T., Schleicher, A., Zilles, K., & Amunts, K. (2014). Cytoarchitecture, probability maps of the human frontal pole. Neuroimage, 93(2), S.260-275. https://doi.org/10.1016.j.neuroimage.2013.05.052

Bludau, S., Bzdok, D., Gruber, O., Kohn, N., Riedl, V., Sorg, C., Palomero-Gallagher, N., Müller, V.I., Hoffstaedter, F., Amunts, K., & Eickhoff, S.B. (2016). Medial prefrontal aberrations on major depressive disorder revealed by cytoarchitectonically informed voxel-based morphometry.

American Journal of Psychiatry, 173(3), S.291-298. https://doi.org/10.1176/appi.apj.2015.15030349

Browndyke, J.N., Berger, M., Smith, P.J., Harshbarger, T.B., Monge, Z.A., Panchal, V., Bisanar, T.L., Glower, D.D., Alexander, J.H., Cabeza, R., Welsh-Bohmer, K., Newman, M.F., & Mathew, J.P. (2017). Task-related changes in degree centrality and local coherence of the posterior cingulate cortex after major cardiac surgery in older adults. Human Brain Mapping, 39(2), S.985-1003. https://doi.org/10.1002/hbm.23898

Christov-Moore, L., & Iacoboni, M. (2016). Self-other resonance, its control and prosocial inclinations: Brain-behavior relationships. Human Brain Mapping, 37(4), S.1544-1558. https://doi.org/10.1002/hbm.23119

Critchley, H.D., Wiens, S., Rotshtein, P., Öhman, A., & Dolan, R.J. (2004). Neural systems supporting interoceptive awareness. Nature Neuroscience, 7(2), S.189-195. https://doi.org/10.1038/nn1176

Dargis, M., Wolf, R.C., & Koenigs, M. (2018). Psychopathic traits are associated with reduced fixations to the eye region of fearful faces. Journal of Abnormal Psychology, 127(1), S.43-50. https://doi.org/10.1037/abn0000322

De Guzman, M., Bird, G., Banissy, M.J., & Catmur, C. (2015). Self-other control processes in social cognition: From imitation to empathy. Philosophical Transactions of the Royal Society B, 371(1686), S.20150079. https://doi.org/10.1098/rstb.2015.0079

Decety, J., & Jackson, P.L. (2004). The functional architecture of human empathy. Behavioral and Cognitive Neuroscience Reviews, 3(2), S.71-100. https://doi.org/10.1177/1534582304267187

Decety, J., & Lamm, C. (2007). The role of the right temporoparietal junction in social interaction: How low-level computational processes contribute to meta-cognition. The Neuroscientist, 13(6), S.580-593. https://doi.org/10.1177/1073858407304654

Decety, J., & Lamm, C. (2009). Empathy versus personal distress: Recent evidence from social neuroscience. In: Decety, J., & Ickes, W. (Hrsg.). The social neuroscience of empathy. (S.199-213). Cambridge, Massachusetts: MIT Press.

Decety, J., Bartal, I. B.-A., Uzefovsky, F., & Knafo-Noam, A. (2015). Empathy as a driver of prosocial behaviour: Highly conserved neurobehavioural mechanisms across species. Philosophical Transactions of the Royal Society B, 371(1686), S.20150077. https://doi.org/10.1098/rstb.2015.0077

Deming, P., Philippi, C.L., Wolf, R.C., Dargis, M., Kiehl, K.A., & Koenigs, M. (2018). Psychopathic traits linked to alterations in neural activity during personality judgements of self and others. Neuroimage: Clinical, 18, S.575-581. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2018.02.029

Feldman, R., Gordon, I., & Zagoory-Sharon, O. (2010). The cross-generation transmission of oxytocin in humans. Hormones and Behavior, 58(4), S.669-676. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2010.06.005

Friedli, L. (2009). Mental health, resilience and inequalities. Denmark: World Health Organization. Regional Office for Europe. (S.1-55). http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0012/100821/E92227.pdf

Garfinkel, S.N., & Critchley, H.D. (2015). Threat and the body: How the heart supports fear processing. Trends in Cognitive Science, 20(1), S.34-46. https://doi.org/10.1016/j.tics.2015.10.005

González, S.R.E., Bidmon, H.-J., Malisic, M., Susnea, I., Küppers, A., Hübbers, R., Wree, A., Nischwitz, V., Amunts, K., & Huesgen, P.F. (2018). Molecular composition of the human primary visual cortex profiled by multimodal mass spectrometry imaging. Brain Structure and Function, 223(6), S.2767-2783. https://doi.org/10.1007/s00429-018-1660-y

Gu, X, Zhou, T.J., Anagnostou, E., Soorya, L., Kolevzon, A., Hof, P.R., & Fan, J. (2018). Heightened brain responses to pain anticipation in high functioning adults with autism spectrum disorder. European Journal of Neuroscience, 47(6), S.592-601. https://doi.org/10.1111/ejn.13598

Havranek, E.P., Mujahid, M.S., Barr, D.A., Blair, I.V., Cohen, M.S., Cruz-Flores, S., Davey-Smith, G., Dennison-Himmelfarb, C.R., Lauer, M.S., Lockwood, D.W., Rosal, M., Yancy, C.W., & On behalf of the American Heart Association Council on Quality of Care and Outcome Research, Council on Epidemiology and Prevention, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health, and Stroke Council. (2015). Social determinants of risk and outcomes for cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 132, S.873-898. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000228

Hiser, J., & Koenigs, M. (2017). The multifaceted role of the ventromedial prefrontal cortex in emotion, decision making, social cognition, and psychopathology. Biological Psychiatry, 83, S.638-647. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.10.030

Human Brain Project. (2018). https://www.humanbrainproject.eu/

Igelström, K.M., & Graziano, M.S.A. (2017). The inferior parietal lobule and temporoparietal junction: A network perspective. Neuropsychologia, 150, S.70-83. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.01.001

Jobst, A., Sabaß, L., Hall, D., Brücklmeier, B., Buchheim, A., Hall, J., Sarubin, N., Zill, P., Falkai, P., Brakemeier, E.L., & Padberg, F. (2018). Oxytocin plasma levels predict the outcome of psychotherapy: A pilot study in chronic depression. Journal of Affective Disorder, 227, S.206-213. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.037

Jumentier, S., Barsics, C., & Van der Linden, M. (2018). Reduced specificity and enhanced subjective experience of future thinking in ageing: The influence of avoidance and emotion-regulation strategies. Memory, 26(1), S.59-73. https://doi.org/10.1080/09658211.2017.1322108

Kedo, O., Zilles, K., Palomero-Gallagher, N., Schleicher, A., Mohlberg, H., Bludau, S., & Amunts, K. (2017). Receptor-driven, multimodal mapping of the human amygdala. Brain Structure and Function, 223(4), S.1637-1666. https://doi.org/10.1007/s00429-017-1577-x

Kellermann, N.P.F. (2018). ‚Geerbtes Trauma‘ - Die Konzeptualisierung der transgenerationellen Weitergabe von Traumata. In: Brunner, J., & Zajde, N. (Hrsg.). (2011). Tel Aviver Jahrbuch für deutsche Geschichte 39. Holocaust und Trauma. Kritische Perspektiven zur Entstehung und Wirkung eines Paradigmas. (S.137-160). Göttingen: Wallstein Verlag.

Kreuzer, S.H., & Našel, C. (2011). Bildgebung mittels CT und MRT. In: Lehrner, J., Pusswald, G., Fertl, E., Strubreither, W., & Kryspin-Exner, I. (Hrsg.). Klinische Neuropsychologie. Grundlagen, Diagnostik, Rehabilitation. 2. Auflage. (S.241-252). Wien/New York: Springer Verlag.

Leech, R., & Sharp, D.J. (2014). The role of the posterior cingulate cortex in cognition and disease. Brain, 137(1), S.12-32. https://doi.org/10.1093/brain/awt162

Lesitschnig, O. (2016). Wie viel Sprachspieltheorie verträgt eine systemisch-konstruktivistische Theorie der Erziehung im Kontext sozialisatorischer Interaktionssysteme? Hamburg: disserta Verlag.

MalaCards Human Disease Database. (2018). http://www.malacards.org/search/results?query=OXTR+gene

Mense, S. (2017). ZNS - Aufbau und Organisation. In: Aumüller, G., Aust, G., Engele, J., Kirsch, J., Maio, G., Mayerhofer, A., Mense, S., Reißig, D., Salvetter, J., Schmidt, W., Schmitz, F., Schulte, E., Spanel-Borokowski, K., Wennemuth, G., Wolff, W., Wurzinger, L.J., & Zilch, H. (Hrsg.). Anatomie. 4., aktualisierte Auflage. (S.1097-1262). Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG.

Menzel, M., Reckfort, J., Weigand, D., Köse, H., Amunts, K., & Axer, M. (2017). Diattenuation of brain tissue and its impact on 3D polarized light imaging. Biomedical Optics Express, 8(7), S.3163-3197. https://doi.org/10.1364/BOE.8.003163

Meyer-Lindenberg, A., Domes, G., Kirsch, P., & Heinrichs, M. (2011). Oxytocin and vasopressin in the human brain: Social neuropeptides for translational medicine. Nature Review Neuroscience, 12(9), S.524-538. https://doi.org/10.1038/nrn3044

Miskovich, T.A., Anderson, N.E., Harenski, C.L., Harenski, K.A., Baskin-Sommers, A.R., Larson, C.L., Newman, J.P., Hanson; J.L., Stout, D.M., Koenigs, M., Shollenbarger, S.G., Lisdahl, K.M., Decety, J., Kosson, D.S., & Kiehl, K.A. (2018). Abnormal cortical gyrification in criminal psychopathy. Neuroimage: Clinical, 19, S.876-882. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2018.06.007

Motzkin, J.C., Philippi, C.L., Wolf, R.C., Baskaya, M.K., & Koenigs, M. (2015). Ventromedial prefrontal cortex is critical for the regulation of amygdala activity in humans. Biological Psychiatry, 77(3), S.276-284. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2014.02.014

Nelson, N., Malkoc, S.A., & Shiv, B. (2018). Emotions know best: The advantage of emotional versus cognitive responses to failure. Journal of Behavioral Decision Making, 31(1), S.40-51. https://doi.org/10.1002/bdm.2042

Neves, L., Cordeiro, C., Scott, S.K., Castro, S.L., & Lima, C.F. (2018). High emotional contagion and empathy are associated with enhanced detection of emotional authenticity in laughter. Quarterly Journal of Experimental Psychology, 71(11), S.2355-2363. https://doi.org/10.1177/1747021817741800

Pearce, E., Wlodarski, R., Machin, A., & Dunbar, R.I.M. (2017). Variation in -endorphin, oxytocin, and dopamine receptor genes is associated with different dimensions of human sociality. Proceedings of the National Academy of Science, 114(24), E4898. https://doi.org/10.1073/pnas.1700712114

Pirker, W. (2011). SPECT in der Diagnostik neurologischer Erkrankungen. In: Lehrner, J., Pusswald, G., Fertl, E., Strubreither, W., & Kryspin-Exner, I. (Hrsg.). Klinische Neuropsychologie. Grundlagen, Diagnostik, Rehabilitation. 2. Auflage. (S.253-264). Wien/New York: Springer Verlag.

Poppa, T., & Bechara, A. (2018). The somatic marker hypothesis: Revisiting the role of the ‚body-loop‘ in decision-making. Current Opinion in Behavioral Sciences, 19, S.61-66. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2017.10.007

Porges, S.W. (1992). Vagal tone: A physiologic marker of stress vulnerability. Pediatrics, 90(3), S.498-504.

https://www.researchgate.net/profile/Stephen_Porges/publication/21641337_Vagal_tone_A_physiologic_marker_of_stress_vulnerability/links/0c96052703a1664e06000000/Vagal-tone-A-physiologic-marker-of-stress-vulnerability.pdf

Porges, S.W., & Furman, S.A. (2011). The early development of the autonomic nervous system provides a neural platform for social behavior: A polyvagal perspective. Infant and Child Development, 20(1), S.106-118. https://doi.org/10.1002/icd.688

Prochazkova, E., & Kret, M.E. (2017). Connecting minds and sharing emotions through mimicry: A neurocognitive model of emotional contagion. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 80, S.99-114. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.05.013

Rogers, C.R. (2007[1977]). Therapeut und Klient: Grundlagen der Gesprächspsychotherapie. Frankfurt am Main: Fischer Taschenbuch Verlag.

Rogers, C.R. (2009[1961]). Entwicklung der Persönlichkeit: Psychotherapie aus der Sicht eines Therapeuten. Stuttgart: Klett-Cotta.

Roth, G., & Strüber, N. (2018). Wie das Gehirn die Seele macht. Erweiterte und überarbeitete Auflage. Stuttgart: Klett-Cotta.

Roth, G., & Ryba, A. (2016). Coaching, Beratung und Gehirn. Neurobiologische Grundlagen wirksamer Veränderungskonzepte. Stuttgart: Klett-Cotta.

Rudolf, G. (2013). Strukturbezogene Psychotherapie. Leitfaden zur psychodynamischen Therapie struktureller Störungen. 3., überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Schattauer.

Saß, H., Wittchen, H.-U., Zaudig, M., & Houden, I. (2003). Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen - Textrevision - DSM-IV-TR. Göttingen: Hogrefe.

Spencer-Brown, G. (1979). Laws of Form. New York: E.P. Dutton.

Stevens, F.L., Hurley, R.A., & Taber, K.H. (2011). Anterior cingulate cortex: Unique role in cognition and emotion. Journal of Neuropsychiatry, 23(2), S.120-125. https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.23.2.121

Taskiran, C., Karaismailoglu, S., Cak Esen, H.T., Tuzun, Z., Erdem, A., Balkanci, Z.D., Dolgun, A.B., & Cengel Kultur, S.E. (2017). Clinical features and subjective/physiological responses to emotional stimuli in the presence of emotion dysregulation in attention-deficit hyperactivity disorder. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 19, S.1-16. https://doi.org/10.1080/13803395.2017.1353952

The Database for Life Science. (2018). Bodyparts3D/Anatomography. http://lifescience.jp./bp3d/?lng=en

Toepfer, P., Heim, C., Entringer, S., Binder, E., Wadhwa, P., & Buss, C. (2017). Oxytocin pathways in the intergenerational transmission of maternal early life stress. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 73, S.293-308. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.12.026

Trepel, M. (2017). Neuroanatomie. Struktur und Funktion. 7. Auflage. München: Urban & Fischer Verlag.

Türker, C. (2007). Objektrelationale Datenbanken. In: Kudraß, T. (Hrsg.). Taschenbuch Datenbanken. (S.338-360). Leipzig: Carl Hanser Verlag.

Üstün, T.B., Kostanjsek, N., Chatterji, S., & Rehm, J. (Hrsg.). (2010). Measuring health and disability: Manual for WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Genf: World Health Organization.

Verstynen, T.D. (2014). The organization and dynamics of corticostriatal pathways link the medial orbitofrontal cortex to future behavioral responses. Journal of Neurophysiology, 112(10), S.2457-2469. https://doi.org/10.1152/jn.00221.2014

Wager, T.D., Van Ast, V.A., Hughes, B.L., Davidson, M.L., Lindquist, M., & Ochsner, K.N. (2009). Brain mediators of cardiovascular responses to social threat. Part II: Prefrontal-subcortical pathways and relationship with anxiety. NeuroImage, 47(3), S.836-851. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.05.044

Wagstyl, K., Lepage, C., Bludau, S., Zilles, K., Fletcher, P.C., Amunts, K., & Evans, A.C. (2018). Mapping cortical laminar structure in the 3D BigBrain. Cerebral Cortex, 28(7), S.2551-2562. https://doi.org/10.1093/cercor/bhy074

Wells, T.T., Beevers, C.G., Knopik, V.S., & McGeary, J.E. (2013). Dopamine D4 receptor gene variation is associated with context-dependent attention for emotion stimuli. International Journal of Neuropsychopharmacology, 16(3), S.525-535. https://doi.org/10.1017/S1461145712000478

WHO. (2006). Taschenführer zur ICD-10-Klassifikation psychischer Störungen. 3., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Bern: Verlag Hans Huber.

Yehuda, R., Daskalakis, N.P., Desarnaud, F., Makotkine, I., Lehrner, A.L., Koch, E., Flory, J.D., Buxbaum, J.D., Meaney, M.J., & Bierer, L.M. (2013). Epigenetic biomarkers as predictors and correlates of symptom improvement following psychotherapy combat veterans with PTSD. Frontiers in Psychiatry, 4(118), S.1-14. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2013.00118

Zaytseva, Y., Gutyrchik, E., Bao, Y., Pöppel, E., Han, S., Northoff, G., Welker, L., Meindl, T., & Blautzik, J. (2014). Self processing in the brain: A paradigmatic fMRI case study with a professional singer. Brain and Cognition, 87, S.104-108. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2014.03.012

Zeitlhofer, J, Moser, D.C., & Klösch, G. (2011). Klinische Neurophysiologie. In: Lehrner, J., Pusswald, G., Fertl, E., Strubreither, W., & Kryspin-Exner, I. (Hrsg.). Klinische Neuropsychologie. Grundlagen, Diagnostik, Rehabilitation. 2. Auflage. (S.185-198). Wien/New York: Springer Verlag.

Zhao, W., Yao, S., Li, Q., Geng, Y., Ma, X., Luo, L., Xu, L., & Kendrick, K.M. (2016). Oxytocin blurs the self-other distinction during trait judgements and reduces medial prefrontal cortex responses. Human Brain Mapping, 37(7), S.2512-2527. https://doi.org/10.1002/hbm.23190

Zilles, K., & Rehkämper G. (1998). Funktionelle Neuroanatomie. Lehrbuch und Atlas. 3., korrigierte Auflage. Berlin/Heidelberg: Springer Verlag.

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2018-12-17

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